潢川一64岁老乡不慎骨折，手术3天后居然就能下床活动了！原来是因为..-潢川论坛-潢川在线

　　小微士最近在县医院里又了解到了一桩新鲜事，因关节病变无法行走的人，在接受了关节置换手术之后，只用了三天时间就能下床活动了！

病情介绍

　　乔某，64岁，家住城关镇某小区，以“左髋部摔伤致肿痛、畸形并伴活动受限2小时”为主诉入院，X线示：左股骨颈头下型骨折，移位明显，收住骨科病房，入院后值班医师详细体格检查，询问病史初步诊断为：1.左股骨颈头下型骨折，2.Ⅱ型糖尿病，经科内会诊讨论拟行全髋关节置换术，入院后积极控制血糖，在血糖稳定降至正常后全麻下，在叶中良医师的主刀下成功为患者实施全髋关节置换术，术后当天患者患者可以坐位、翻身侧卧等体位，术后三天下床持拐适当活动，拆线后患者自行持拐出院。

什么是人工髋关节置换术

　　人体髋关节是由髋臼和股骨头组成，一凹一凸，配合得宜，使髋关节向各个方向运动。当出现各种病变致髋关节无法行使正常功能时，就需要髋关节置换。

　　人工髋关节置换作为一种功能重建手术，能够让患者重新站立再行走成为可能。它是将人工假体包括股骨部分和髋臼部分固定在正常骨质上,以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能。早期只置换人工股骨头，俗称半髋置换，后发展至全髋关节置换，也就是连髋臼也置换。这项技术能迅速有效地改善股骨颈骨折引起的疼痛及功能障碍，采用人工关节置换术可避免长期卧床引起的并发症，术后第三天即可早期下床活动。

哪些情况适合使用

　　什么样的人需要髋关节置换呢？骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，其它依次为股骨头坏死、某些髋部骨折、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。

　　总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。像髋部骨折，多发生在老年人，由于年老体弱、骨质疏松，不慎跌伤髋部就容易引起股骨颈骨折，过去采取传统的牵引治疗和内固定手术治疗，而高龄患者术后恢复差，长期卧床可致褥疮、肺炎等并发症，加上后期骨不连和股骨头坏死等，致残率和死亡率很高。因此老年人髋部骨折经常被人们称之为“人生的最后一次骨折”，进行髋关节置换效果较好。

髋关节置换手术的优点

　　该项技术是一项手术难度较大的新技术，在近几年才广泛应用于临床。由于手术门槛高，对医院硬件设施和技术力量都有硬性要求，任何一个手术步骤的偏差和并发症如术后假体脱位、下沉、松动、感染等对患者来说都是灾难性的。潢川县人民医院骨科从2016年开始就着手人才培养，先后派多名医生到三甲医院学习进修，同时利用互联智慧平台外请上级专家来院手术现场指导，积累了大量的临床经验，现已完成三十余例人工股骨头置换术（半髋关节置换），2018年1月，骨科叶中良医师主导自行完成了我县首例全髋关节置换。